Quali malattie richiedono l’emodialisi?
L'emodialisi è un trattamento che utilizza una macchina artificiale per rimuovere i rifiuti metabolici e l'acqua in eccesso dal sangue. Viene utilizzato principalmente per i pazienti con insufficienza renale. Di seguito sono riportate le principali patologie e le relative informazioni che richiedono l'emodialisi.
1. Malattie che richiedono emodialisi
| Nome della malattia | Descrizione | Necessità di dialisi |
|---|---|---|
| Insufficienza renale cronica (uremia) | Grave perdita della funzionalità renale e incapacità di filtrare i rifiuti metabolici | Trattamento di mantenimento necessario a lungo termine |
| danno renale acuto | I reni smettono improvvisamente di funzionare, spesso a causa di gravi infezioni o traumi | Dialisi temporanea fino al ripristino della funzionalità renale |
| nefropatia diabetica | danno renale dovuto al diabete | La fase avanzata richiede la dialisi |
| Nefropatia ipertensiva | Malattia renale causata da ipertensione a lungo termine | La fase avanzata richiede la dialisi |
| avvelenamento da farmaci o veleni | Alcuni farmaci o tossine devono essere rimossi attraverso l’emodialisi | dialisi d'emergenza |
2. Indicazioni di emodialisi
L’emodialisi viene solitamente utilizzata quando:
| indicatore | valore critico |
|---|---|
| Creatinina sierica | >8 mg/dl (cronico) o in rapido aumento (acuto) |
| potassio sierico | >6,5mmol/L (iperkaliemia) |
| Azoto ureico | >100 mg/dl |
| produzione di urina | <400 ml/giorno (oliguria) |
| acidosi | pH<7,2 e HCO3-<15mmol/L |
3. Controindicazioni dell'emodialisi
Sebbene l’emodialisi sia un trattamento salvavita, dovresti essere cauto nelle seguenti situazioni:
| Controindicazioni | Motivo |
|---|---|
| grave ipotensione | La dialisi può peggiorare l’insufficienza circolatoria |
| grave tendenza al sanguinamento | L’uso di anticoagulanti è rischioso |
| grave aritmia cardiaca | Le fluttuazioni elettrolitiche possono peggiorare la condizione |
| tumori maligni avanzati | È necessario valutare la sopravvivenza e il beneficio del trattamento |
4. Complicanze dell'emodialisi
L’emodialisi può causare le seguenti complicazioni:
| Complicazioni | incidenza | Misure di trattamento |
|---|---|---|
| ipotensione | 20-30% | Regolare la velocità di ultrafiltrazione e reintegrare il fluido |
| spasmi muscolari | 5-20% | Aggiungere sodio per regolare il peso corporeo secco |
| mal di testa | 5-10% | Valutare la pressione arteriosa e regolare la concentrazione di sodio nel dialisato |
| infezione | 1-2% | Operazione asettica rigorosa e trattamento antibiotico |
5. Temi caldi recenti ed emodialisi
Secondo i recenti temi caldi in campo medico, i seguenti argomenti sono correlati all’emodialisi:
| argomenti caldi | Riepilogo dei contenuti |
|---|---|
| L’aumento della dialisi domiciliare | Progressi nella ricerca e nello sviluppo di apparecchiature portatili per dialisi per migliorare la qualità della vita dei pazienti |
| nefropatia post-coronavirus | Lo studio mostra che alcune persone che si sono riprese da COVID-19 sviluppano danni ai reni |
| Progresso del rene artificiale | Il rene bioartificiale entra negli studi clinici |
| Spese di dialisi incluse nell'assicurazione medica | Aumentare il rapporto di rimborso dell’assicurazione medica per l’uremia in molti luoghi |
6. Riepilogo
L’emodialisi è un’ancora di salvezza per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale ed è adatta per una varietà di malattie renali e condizioni di avvelenamento. Con il progresso della tecnologia medica, il trattamento dialitico è diventato più sicuro ed efficace. I pazienti dovrebbero sottoporsi a controlli regolari, collaborare con i medici per adattare i piani di trattamento e prestare attenzione agli ultimi progressi del trattamento e alle polizze di assicurazione medica.
Per i pazienti che necessitano di dialisi, la pianificazione precoce dell’accesso vascolare, il controllo delle complicanze e il mantenimento dello stato nutrizionale sono cruciali. L’équipe medica svilupperà il miglior piano di dialisi in base alle circostanze individuali per aiutare i pazienti a mantenere una migliore qualità di vita.
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